八岁女童患甲亢   原是压力惹的祸

日前，南医大二附院儿童医院著名儿科专家吴中匡教授收治了一名年仅八岁的甲亢患儿。该患儿名叫小敏，来自安徽滁州，上小学2年级，是一个活泼好动的小姑娘。作为全家唯一的一个孩子，爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈都视她为掌上明珠。可是，这段时间以来，小敏晚上总是睡不好觉，躺在床上翻来覆去，一宿下来，脖子里、身上、额头上全都是汗。这可把爸妈急坏了，特地用暑假的空隙带她到南医大二附院儿科做检查。经验丰富的吴中匡主任在认真倾听了小敏父母的诉说后，又仔细观察了小敏的的种种症状，诊断小敏患的是儿童甲状腺功能亢进的毛病。小敏的父母大吃一惊，百思不得其解：怎么这么小的孩子就患了甲亢呢？

带着疑问，小敏住进了南医大二附院小儿内分泌专科，该科主任于宝生教授为小敏做了详细的身体检查，发现她眼睛很大，皮肤潮热，心跳非常快，都达到了每分钟120次，甲状腺部位有些突出。当甲状腺激素报告出来后，发现数值异常偏高，B超也显示甲状腺体积增大。询问到家族有无甲亢病史时，发现原来奶奶以前也得过甲亢。进而明确诊断为儿童甲状腺功能亢进。于主任说，其实小敏表现的多汗、多动、易暴躁、注意力不集中、睡眠困难、体重不增、眼球突出、视物不清、心悸等症状都是典型的甲亢表现。只是家长们并不知道这些表现就是甲亢的症状。如果这次不是为了来看小敏的“虚汗”，很可能还会延误病情。

原来，自从小敏上幼儿园后，脾气就开始变得暴躁，经常为点小事情而发火。饭煮的不合胃口了，就向奶奶抱怨，小辫子没梳好了，就向外婆嚷嚷。大家总以为她这是被大人宠出来的坏脾气。半年前，小敏开始经常出汗，上体育课时稍微运动一下，就能满头是汗，往往一节课下来，浑身就没劲了。老师还经常向家长反映小敏在课堂上总是坐不住，屁股挨不着板凳三分钟，就开始动来动去，上课不注意听讲，静不小心来。爸妈想也许这是她还不适应学校规规矩矩的上课制度，过段时间也许就会好了。可是放了暑假后，小敏就更不愿意学习了，即使爸妈给她报了舞蹈班、钢琴班、英语班、奥语奥数班……她都没有兴趣学。为此，她也没少挨过批评。这段时间小敏夜间的睡眠质量很差，经常出汗，还嚷嚷着看东西也看不清楚了。家长们开始担心是不是她太瘦弱了，身体素质差，出的是“虚汗”，于是才有了这一次的南京之行。

据于宝生主任介绍：甲亢是由于甲状腺激素分泌过多所致。任何年龄段的儿童都有可能发生儿童甲亢，发病率大约为1/5000。一般以学龄期为多，尤其是青春期女生多见，男女比例约为1:5。甲亢虽有家族遗传倾向，但环境因素、感染因素、免疫紊乱因素、情绪因素等都会导致病因。治疗甲亢的方式一般分为三种：甲状腺切除术、同位素治疗、药物治疗。于主任考虑到前两者虽然见效快，但是对小敏的生长发育有着潜在的风险性，建议还是选择保守的药物治疗。治疗一般要达到3-4个星期以上，才会有效果。其间还要观察皮肤、血象、肝功能是否有异常，及时评估病情，调整药物，以免对身体造成不必要的损伤。不过，即使采用药物治疗见效后，仍然需要长期服用药物，而且时间越长，复发率越低。

于主任还特别提醒广大家长注意：像小敏这样在很小的年纪就开始发病的患儿，除了遗传的可能性以外，外在的因素更是诱发她生病重要原因。现在家长们把所有心思都花在了小敏身上，不仅要求她学习要好，还希望她德智体美劳全面发展。这么多兴趣班、辅导班上下来，不仅减少了她娱乐休闲的时间，也给她造成了无形的压力。因此在药物治疗的同时，还要为孩子减轻学习压力，调整心态，注重平日的饮食习惯，不食用辛辣刺激性食物；补充充足的水分，每天饮水2500ml左右；禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物，为孩子创造良好轻松的生活环境。

何松明 顾颐菲