“牛皮筋”解决已婚妇女盆底功能障碍

近日记者从南京医科大学第二附属医院泌尿外科主办的“尿控、盆底外科及泌尿外科微创治疗进展学习班”上了解到，现今很多已婚妇女会出现下身的“难言之隐”特别是尿失禁、子宫阴道脱垂、盆腔器官脱垂等问题。很多人都是到了不得不看医生的时候才发现问题。其实现在只要通过泌尿外科的微创手术就能解决这些困扰的问题，并且最终帮助患者提高生活质量。

家住安徽的时女士今年48岁，尿失禁伴有会阴部坠胀24年了。时女士自从24岁那年生完孩子后就出现小便不自主流出，平时躺在那里没有感到不适，但当站立或者走路时就会有尿急的感觉，经常在咳嗽、喷嚏、大笑或运动等腹压增加时就会出现小便控制不住。尤其是近5年来，出现了如果走快点或是爬楼梯、咳嗽时还时常会尿湿裤子，用时女士自己的话来说，是她只要一见到厕所就想上，而且次次都要用卫生棉，家里的卫生棉买了一堆有一堆，她都无法像正常人一样生活，苦不堪言。12月10日，记者通过会场手术演示目睹了手术经过全过程，二附院泌尿外科主任卫中庆教授为时女士顺利实施TVT手术。医生在时女士的阴道前壁切一小切口，置入一“吊带”，将尿道中段提起，手术方便，用时仅20分钟，其方便、安全，疗效好。该科引进此技术，在省内率先开展，已为上千位受尿失禁困扰的女性解除痛苦。3天后时女士满意出院，几十年不堪忍受的老毛病就通过这个TVT手术解决了，无论如何跑步、大笑，干重体力活，都不再有尿失禁的发生。时女士还笑称，现在我肚子里装了根“牛皮筋”麻烦问题就都解决了，从此和卫生棉说拜拜。

56岁家住淮安的王阿姨，6年前因子宫肌瘤做了子宫切除术，术后没多久就感觉下身有块状物脱出，反正想到年纪大了，子宫也切除了，一直没在意。直到今年10月，王阿姨发现下身脱出物已如鸡蛋大小。这不会是肚子里的东西都跑出来了吧？万一蹲下来的时候一用劲，都出来了那可怎么办？当地医院无可奈何，建议至二附院就诊，结果被诊断为盆底脏器脱垂、膀胱脱垂。经卫中庆主任对其实施了PROSIMA前盆底重建术后，王阿姨的下身脱出物完全恢复正常。术后经密切随访和复查了解到，李大妈的盆底脱垂症状已完全解决，手术效果很满意。王阿姨没想到自己担惊受怕的问题，经卫中庆主任不到1小时的手术治疗，就彻底结束了她多年心理阴影。据悉此前，这项手术目前华东地区技术领先，仅北京协和医院、华西医院等施行过，为江苏省首例。

卫中庆主任介绍，盆腔器官脱垂是一种非常普遍的疾病，该疾病已经成为严重影响中老年女性健康和生活质量的社会问题。“盆底肌肉就好像弹簧，支撑着子宫、膀胱、直肠这些组织，如果盆底肌肉这根弹簧松弛了，就会出现一系列疾病。”多数患病女性是因为产伤或绝经等因素导致“弹簧”失去弹性。这是已婚、已育妇女的常见病，其主要原因是妊娠、阴道分娩、腹压增加、先天性缺陷、衰老、长期负重、医源性、营养性等因素使得盆底支持系统松弛，最终导致盆腔脏器脱垂，分为子宫脱垂、膀胱膨出和直肠膨出。其中近54%是中度脱垂，近11%是中度或重度。

而以前针对中度脱垂症状的疾病市场上没有研究出相关的手术材料及盘底修复系统，再加上大多数的中国女性对此症状错误认识，认为这是一种“正常”的老年病，直到难以忍受才去医院就诊。卫中庆主任说，这种错误的观念导致很多女性都忍受此类疾病带来的痛苦不去医院治疗，从而延误了最佳治疗时机，使疾病进而不断加重，严重影响她们的健康和生活质量。随着泌尿外科学的不断发展，目前使用的微创方法TVT、TVT-O、prosima、prolift手术，仅在患者下腹部切2个1厘米的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带即可，该手术简便易行，损伤小，恢复快，适合治疗各种类型的压力性尿失禁、子宫阴道脱垂。卫主任提醒广大已婚妇女，出现此类问题不要再担心解决不了了，要及时到医院治疗。

泌尿外科