近日，记者从南京医科大学第二附属医院了解到，该院消化医学中心缪林主任采用ERCP手术（经内镜逆行性胰胆管造影术），成功为一位101岁患有胆总管结石的老人内镜下取石，而这已经是老人第四次接受ERCP手术。

百岁老人月余不吃饭，是结石惹的祸

    王奶奶今年101岁高龄了，十几年前因为胆总管结石认识了缪主任，十几年间，先后做了3次ERCP手术。最近，王奶奶总感觉自己上腹部饱胀、嗳气，已经1个多月没有吃饭了，都是靠输液维持。家人十分着急，赶紧联系缪主任，经诊断为胆管炎、胆总管结石、十二指肠乳头旁憩室。王奶奶正是因为胆管口的憩室长期压迫出口，导致胆汁无法正常流出，淤积慢慢就形成了胆结石，当务之急是疏通胆总管，让胆汁排出。

    考虑到只靠营养液不是长久之计，胆总管结石不手术治疗也随时有加重的可能，必须要进行手术。由于长期的联系，王奶奶一家对缪主任十分信任，在详细沟通后，最终达成一致，决定手术取石。

20分钟迅速取石，技术和胆识并重

    虽然缪主任给王奶奶做过两次ERCP了，医患双方对这个手术都非常熟悉，但如今已经百岁高龄的王奶奶，身体素质和以前还是不一样的，不能承受长时间的手术，加上患有肺部感染，不能俯卧，只能采取仰卧位，增加了手术难度，这就对缪主任手术的精准度要求非常高。

    麻药生效后，缪主任沉着冷静，向王奶奶的口腔插内镜，缓缓推进到十二指肠和胆管的交会处，可以看到大大的憩室压迫在胆管口。缪主任从镜内伸出高频刀，绕过憩室，在胆管连接肠道的乳头上切开一个口子，经内镜插入导丝后，用气囊扩张十二指肠乳头，掏出胆总管内泥沙，反复掏取，最后泥沙不断被胆管里面的脓液冲出，流入胃肠道。整个过程不到20分钟，在安放好引流管道后，手术圆满结束。

    术后，缪主任告诉记者， 这台手术主要难点在王奶奶已经百岁高龄，要求一个“快”字，术中不能浪费时间走弯路，要迅速找准位置，迅速清理。据了解，南医大二附院消化医学中心每年仅ERCP手术就要做1000多台，手术经验丰富，缪主任正是凭借过硬的技术和冷静的心态才能快速完成手术。