一次急诊抢救

某日中午12:20分随着救护车鸣声的逼近，我科接收了一名猝死的病人。该患者49岁，曾在外院行左下肢血栓摘除术，并进行头孢菌素和奥硝唑挂水治疗，上午约11点左右突感胸闷、大汗，外院于50%葡萄糖静脉推注，后测血糖20mmol/L，外院见症状未好转，立即送入我院急诊，来时已神志不清，血压测不出，大动脉搏动扪不到，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸消失。当班医生护士张海峰、宋秋梅立即给予心电监护，胸外心脏按压，开通两条静脉通路，并紧急通知麻醉科行气管插管术，给予呼吸机辅助呼吸，肾上腺素1mg，阿托品0.5mg每五分钟静脉推注一次，多巴胺升压及呼吸兴奋剂静脉推注，电除颤5次，同时立即通知二值班、总值班。短短5分钟内，二值班周柏瑞主任、心脏科庄建平副院长及医务处领导全都到场指挥抢救，朱茂芳护士长也放弃午休时间参加抢救。12:43分患者竟奇迹般地恢复了窦性心率，约85次/分，但持续时间极短，后心电图又呈一直线。我们全体人员都未放弃这一线生机，继续给予患者全力抢救，希望能把患者从死亡的边缘拉回来，但整整抢救75分钟后，患者双侧瞳孔仍散大固定，对光反射已消失，大动脉搏动仍扪不到，心电图始终呈一直线，全体医务人员只能带着沉痛的心情停止抢救，医生宣布抢救无效，临床死亡。

综合各项指标诊断，此患者为肺栓塞，死亡率极高。天地无情，人间有爱，虽然最终我们没能抢回病人的生命，但是大家这种救死扶伤的使命感、对待生命的坚守、默契的配合度及各科室第一时间的快速反应还是值得肯定的。随着我科抢救病例的增多，技术水平得到较大的提高，我们将努力给绝望边缘的病人带去希望，努力创造一支顶尖的医疗团队，严格遵守服务制度，为医院树立良好的形象。

（萨家湾院区急诊科）