小朋友的咽喉痛？小问题，大毛病！

小杰今年4岁半，是一名开朗好动的宝宝，一次简单的咽喉痛却让他查出了传染性单核细胞增多症，着实让小杰的爸妈担惊受怕了一场。

十天前小杰因为受凉而咳嗽去医院检查，医生诊断为急性支气管炎，为他开了点药来治疗。可是过了4天，小杰的病情却不见好转，还总嚷嚷着嗓子不舒服。妈妈想着可能还是因为咳嗽引起的问题，可是又听说咳嗽如果一直拖下去会变成肺炎，放心不下小杰的病情，于是带着小杰到南医大二附院儿科看病。陈彩霞主任接待了他，在肺部听诊完后，陈主任仔细观察了小杰的颈部，发现右侧有些肿，触摸到淋巴结明显有增大的迹象，继续往下摸，锁骨和腋窝下淋巴结也都有肿大。陈主任问小杰妈妈，这几天他还有什么不舒服吗？她回忆到，就是咳嗽咳得嗓子不舒服。陈主任意识到，这可不是咽喉肿痛这么简单的小问题，必须赶紧住院做一下全面的检查。妈妈还在疑惑不就是咳嗽加上咽喉痛吗？又没有其他发热、出汗的问题，小杰除了精神不佳，还是像往常一样好动啊，怎么还要住院呢？陈主任耐心的为她解释，按照之前医生的治疗方案，小杰的咳嗽应该早就好了，可是四天下来却没有好转，淋巴结还肿大，急性支气管炎已经不是他咽喉痛的根本原因了，赶紧住院做一些相关的实验室检查，找出真正的原因才行。于是，小杰妈妈抱着一丝担忧和疑惑办了住院手续。很快诊断结果出来了，小杰全身淋巴结都有肿大，最大的达到2*3cm，肝脾肿大，EBV抗体检查呈阳性，这是典型的由EB病毒所致的急性自限性传染病——传染性单核细胞增多症。

陈彩霞主任和小杰妈妈解释，这个病特别容易漏诊、误诊，因为它的临床表现很可能只是有些乏力、头痛、咽喉痛、皮疹，但是如果检查不出来，就可能长期潜伏在体内，造成肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统的损伤，会得鼻咽癌、淋巴瘤、脾破裂、心肌炎等。如果先天性免疫缺陷者感染了病毒得了此病，更是会病情迅速恶化直至死亡。幸好小杰及早的诊断出了病因，陈主任为她调整了治疗方案以抗病毒治疗为主，小杰很快就恢复了健康出院了，他又恢复了平时开朗的笑容。在此，陈主任也提醒爸爸妈妈们，孩子有什么不舒服的时候要注意全身的观察，一旦出现皮疹或者某些部位肿大一定要及时到医院就诊。

顾颐菲