术后怕运动 结果再开刀

陈大爷今年已经80岁的高龄了，虽然也有一些老年人常发的疾病，例如脑梗塞、高血压、冠心病、老慢支等，但是人精神不错，也喜欢看看书、写写毛笔字。可是一个月前突然觉得腹部左边会有一阵一阵的绞痛，感觉就和痉挛一样，疼起来的时候十分受不了，可是过不了多久又会好了。为此，陈大爷搞得睡眠也不好，吃饭也吃不香了。人也开始消瘦了，量一下体重，发现竟然减轻了10斤。于是，他来到了南医大二附院就诊。

医生让他做了肠镜的检查，结果发现是结肠肝曲腺癌。这是一种结肠恶性肿瘤，必须要立即进行手术。手术中发现肿块位于结肠脾曲，而且已经达到了8*7cm，已经侵及浆膜面、脾门及胰尾。不得不将左半结肠、脾脏及胰尾做了切除。但是，幸运的是，手术非常成功，而且出血量少。术后第二天，他一切生命体征就已经平稳了。但是，陈大爷毕竟年纪大了，加上之前又有些基础病，恢复起来比较缓慢。医生和护士都嘱咐他，做过胃肠手术的人，一定要多翻身，有能力就需要下床活动活动，这样才能促进肠胃的蠕动，早点恢复肠功能。但是，家人看到陈大爷经历了这么大的一次手术非常心疼，加上手术后还在腹腔接了引流管和胃肠减压管，随身挂着引流袋，更是行动不便。特意让他在床上多躺躺，好好休息休息。可是没想到这一躺却躺出了大问题。4天后，陈大爷肠道已经通气，可是一直未排便。他也一直觉着腹部有疼痛的感觉。这很可能是腹腔内粘连引起了肠梗阻。结果保守治疗了几天，仍然不见效果，如果再拖下去很可能会有生命的危险。不得已陈大爷只能再次接受手术，给予肠粘连松解。手术中探查果然发现腹腔内广泛粘连，肠管扩张明显。这次手术结束后，陈大爷再也不敢麻痹大意了，开始做一些力所能及的肢体活动，在家人和护士的搀扶下，下床走动走动。活动的效果很明显，4天后就通气排便了。顺利拆线后，陈大爷就回家了。

普外科何振宇主任介绍肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。而手术后肠粘连的预防重点就是在于早下床、及早运动，使肠管不处于静止不动的状态。可以根据不同的手术遵从医嘱下床或者在床上翻身或者做伸曲双腿的运动。这样可以促进胃肠蠕动，改善肠道的血液循环，使肠管尽快恢复功能，避免肠粘连的发生。如果陈大爷在接受第一次手术后，就能及时下床活动，那也就没必要再次接受手术，受了更多的罪了。

顾颐菲