术后复查不及时 老奶奶乳房生肿块

徐奶奶多年前就被查出有心脏病，因此安装了心脏起搏器，可是由于当年手术操作的无菌环境标准不够高，加上徐奶奶自己身体有敏感排异性，导致埋入身体部位一直有慢性炎症，几次开刀清创都未彻底解决问题，致使胸口留下了很多疤痕。2年前，徐奶奶慕名来到南医大二附院心脏科求治。在仔细检查了整个起搏器，发现皮下导线这段有细菌，且导线本身是空心的，空心部分也会产生菌落。于是医生制定了周密的手术方案：冲洗导线，在空心导线管腔内打抗菌素，空心部分用套管封闭，再在周围组织打上抗菌素，最后再缝合。经过这次细致的清创手术，徐奶奶再也没有因感染发炎的问题找过医生了。可是，最近徐奶奶因为乳房有肿块再次来到了二附院，为了防止肿块有恶变的可能性，医生建议进行手术治疗。由于安装了起搏器，手术前必须对起搏器进行调整，老人又找到了心脏科。仔细检查后发现，这次的乳房肿块，其实就是之前反复的不彻底的清创手术留下的后遗症，在乳房刀疤里面的纤维组织增生，而引起了纤维瘤。

心脏科何慧薇医师说，如果徐奶奶定期进行心脏起搏器的复检，很可能会更早发现肿块，就避免了这次的再开刀。一般在做了安装起搏器手术后，3天内，患侧肢体可以做轻度活动，10天到30天后，可以和正常肢体一样做一些力所能及的劳动，3个月后，就可以做中等强度的劳动，半年后，身体棒的人都可以游泳了。安装起搏器后要求患者三个月复查一次。每次的复查并不只是检查仪器工作是否正常，更主要的是定时对心律失常进行治疗。起搏器有类似24小时动态心电图的功能，可以记录几天甚至几个月的心电数据。医生只要通过体外的特定探头就能查询到数据，并根据这些数据，了解心脏的工作情况，调整起搏器的用电量，使起搏器的使用寿命更加延长，同时可以调整合并药物治疗的方案，达到充分发挥起搏器的作用，尽可能减少药物摄入量，减轻患者的身体痛苦和经济负担。何主任也提醒大家，如果发现经常性的头晕、昏昏欲睡、肢体麻木等问题，除了颈椎病、脑血管的问题，更有可能是心血管的问题，心动过缓就会引起脑供血不足，更容易发生脑梗等问题。这时一定要到医院来进行详细的检查。

顾颐菲