岁末天寒 老人谨防突发脑栓塞

岁末年终，经历了几次寒潮侵袭，南京的气温降到了零度以下。随着寒冬的到来，心脑血管疾病的发病率也大为提高。这些天，神经内科的病房内挤满了突发脑血管疾病的病人。这些病人普遍年龄偏大，其中不乏病情危重的病人。神经内科主任高志强教授介绍，仅去年12月下半月，该科就先后收治了四位心源性脑栓塞的病人。四位病人中，年纪最大已是86岁高龄，最小的也有75岁。病人发病都很突然，意识不清楚，并且会造成一侧肢体完全瘫痪，有些人伴有失语，短时间内还会有发烧的症状。

86岁的王老太在四人中病情较重。老奶奶一直有心脏病，血压也很高，并伴有房颤。最近天气寒冷，老人总觉得心口不舒服，老是心慌、胸闷、气短，就到我院心血管内科住院调养。谁知入院第二天，老奶奶突发脑栓塞，右侧肢体瘫痪。经过CT检查，发现老奶奶右侧大脑中动脉起始端栓塞。老人很快被转往神经内科治疗，临床诊断发现，老奶奶是心源性脑栓塞，血栓是在心脏内部形成，堵塞在了脑血管中。经过药物治疗，发病后第二天，老奶奶逐渐恢复意识。两周后，老人渐渐能开口说话了，吞咽功能也已恢复，肢体也有一定程度的好转。

神经内科主任高志强教授表示，老人属于心源性恶性大脑中动脉梗死，该病是由于大脑中动脉起始端完全梗阻导致的大面积脑梗死。该病死亡率很高，目前传统的治疗方式是采用脑外科开颅减压手术，即便如此其死亡率仍在38%以上。高主任介绍，该科经过多年临床治疗和研究，总结了一套“鸡尾酒疗法”，即多种药物特殊组合起来。今年，该科用该疗法抢救了“恶性大脑中动脉梗死”的病人16例，无一人在院死亡。冬季到来，天气寒冷，心脑血管疾病高发，该科全年16例恶性大脑中动脉梗死病人中就有4人是在12月下半月发病，为此，高主任提醒有心脑血管病史的患者，要控制血压，注意服用药物，定期查血脂、血糖和凝血功能，冬天注意保暖，不要受冷空气刺激。

张  稣