耳外伤原位再植成功

8月16日，我院烧伤整形外科成功的为一名刀砍伤导致左耳几近完全撕脱，右侧面颊部深度切割伤的患者实施了美容整形缝合手术。目前，再植的左耳度已度过险关，基本成活。

当天凌晨，伤员被亲友送至我院烧伤整形外科时，左耳部从耳上极根部至耳背下极近耳垂处包括部分头皮被刀砍开呈游离状态，左耳仅下极2cm正常皮肤相连。鲜血不断从伤口流出，右侧面部有一近10公分的刀砍伤口，深达颧骨。面部伤情极为严重。值班医生李磊接诊后，一面积极准备急诊手术，一面打电话请烧伤整形外科聂兰军主任来院会诊。聂兰军主任即刻起床驱车赶到医院手术室，对患者的伤情进行了细致的检查，当即决定对右侧面部伤口行清创美容整形缝合，对左耳行清创后原位再植。

由于耳朵具有皮肤薄、软组织少、耳软骨量大的解剖特点，一版外伤后极易发生感染，这对再植耳是否能成活将构成很大威胁。再加之该伤员的左耳几乎完全被砍下，手术难度就更大了，成活的几率更小。同时，伤员的右侧面部还有深及颧骨的10公分长的刀伤，因为在面部，手术的难度和要求也很高。在为伤员缝合创口的同时，必须考虑术后回复的美容效果，不能留下难看、明显的疤痕。聂兰军主任在分析了伤情之后，做了精心周密的准备，凭借多年的临床经验，在助手李磊医生的协助下，再加上麻醉医生、手术护士的积极配合，经过近4个小时的精心手术，终于将近乎脱落的左耳精确再植到原解剖位置，并且精心缝合好右脸颊的伤口。手术结束，已是天色大亮。

考虑到再植的左耳尚需经过血运重建、抗感染等关口。术后，聂兰军主任与烧伤整形外科的医生们采用红外光子照射以促进血循环，同时配合使用抗生素等治疗，终于使再植的的左耳度过险关，获得成功。目前，成活的外耳外形与伤前无异，右面部的伤口亦在愈合之中。
    小河