甲型H1N1流感知多少

    甲型H1N1流感系流感的一种 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面(H和N)结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16)，神经氨酸酶9个亚型(N1-N9)。导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为Ａ型流感病毒，Ｈ１Ｎ１亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。世卫组织多次表明，虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来，但到目前为止这种病毒只是使人患病，还没有发现猪被感染的病例。

甲型H1N1流感传播途径 该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。甲型H1N1流感以人际传播，空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。

甲型H1N1流感潜伏期较流感、禽流感潜伏期长，具体时间暂不确定。早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。临床上早发现、早诊断是治疗的关键。

甲型H1N1流感的诊断标准，具体有以下四种情况：

　　——医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行７天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。

　　——疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清Ｈ亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

　　——临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

　　——确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度４倍升高，可确诊为人感染猪流感。

如何保护自己远离甲型H1N1流感？

　　在预防方面，没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等。

　　1、减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；

　　2、养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手；

　　3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会；

　　4、可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性；

　　5、定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。

　　6、特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。

　　如果感觉自己感染了流感，应该怎么办？

　　·如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家中，不要去人员密集的地方；

　　·多休息，喝大量的水；

　　·咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；

　　·勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；

　　·将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。

　　家中有人出现流感症状，应如何照料？

　　·将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离；

　　·照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁；

　　·与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通；

　　如果自己认为需要医学治疗，应该怎么办？

　　·去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，报告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感；

　　·如果没法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生；

　　·去医院途中，用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

　　甲型H1N1流感预防9条建议

　　※ 勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

　　※ 睡眠充足，多喝水，保持身体健康。

　　※ 应保持室内通风，少去人多不通风的场所。

　　※ 做饭时生熟分开很重要，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死猪流感病毒。

　　※ 避免接触生猪或前往有猪的场所。

　　※ 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。

　　※常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的机会。

　　※ 避免接触出现流感样症状的病人。

　　※由于此次流行的猪流感病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对猪流感只有猪用疫苗，人注射普通流感疫苗不能对猪流感预防、甲型H1N1流感预防有效。

预防流感需备物品

　　洗剂：洗手液、肥皂等

　　消毒剂：“84”、甲醛、戊二醛、高锰酸钾、环氧乙烷、过氧乙酸、二氧化氯消毒剂各种空气消毒剂等

　　防护用品：口罩、体温计等.

　　防治抗病毒药物：金刚烷胺、金刚乙胺、病毒灵、病毒唑等

甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)

　　一、生活起居预防

　　※“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。

　　※“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。

　　※“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡。

　　※“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。

　　二、饮食预防

　　饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生积热)，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。

　　※ 二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。

　　※姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200—300ml，加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。

　　※ 桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。

　　※薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。

　　鲜鱼腥草30—60g，蒜汁加醋凉拌。

　　鲜败酱草30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

　　鲜马齿苋30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

　　赤小豆、绿豆适量熬汤服用。

　　绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。

　　若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。

　　平时多喝板蓝根：一日1~2次（早、晚）。

　　三、药物预防

　　成人

　　※ 太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g

　　适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。

　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

　　※ 大青叶5g、紫草5g、生甘草5g

　　功能：解毒清热

　　适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。

　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

　　※ 桑叶10g、白茅根15g、金银花12g

　　功能：清热宣肺

　　适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。

　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

　　※ 苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g

　　功能：健脾化湿

　　适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。

　　煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

　　建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用3—5剂。

　  儿童

　　※  藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g

　　功能：清热消滞

　　适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。

　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。