解读血脂

血脂，经常出现在日常健康检查的项目之中，但我们是否都能够准确说出血脂概念呢？顾名思义，血脂就是血液中的脂肪类物质，包括血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）。目前临床上常见的血脂项目主要包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），称之为“血脂四项”，同时，有医院还包括载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）的检测，称之为“血脂全项”。

血脂——项目检测参考范围

 什么是血脂异常?血脂水平受多种因素的影响，例如性别、年龄、遗传或生活方式等，因而不适合确立一个规定的正常值。因各地血脂水平不同，如果以统计学方法制定参考值范围，则各地有各自的高血脂标准。血清总胆固醇(TC)≥230mg/dL (5.98mmol/L); 血清甘油三酯(TG)≥200mg/dL (2.2mmol/L);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥160mg/dL (4.16mmol/L);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性≤35mg/dL(0.91mmol/L),女性≤45mg/dL(1.17mmol/L)。

血脂 - 高脂血症

高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高，是一类较常见的疾病。临床表现主要包括两大方面：1)脂质在真皮内沉积引起黄色瘤；2)脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现，而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验时被发现的，故称为人类健康的“无声杀手”。

高血脂症的治疗

目前对于高脂血症的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两方面，由药物引起的继发性高脂血症称为药源性高脂血症。能导致药源性高脂血症的药物有数十种，其机制因药而异，停药后可恢复；同时强调治疗性生活方式改变(TLC)的重要性，特别是控制体重和加强锻炼。

早期发现血脂异常，特别是对于年轻人和绝经期的妇女等还没有发现心脑血管疾病的人群特别有益，完全可以通过改变生活方式和饮食疗法分情况及时进行处理。如保持合适的体重和良好的心理状态，限制食盐，戒烟限酒，进行有规律的运动，增加钙的摄入量、改善膳食结构等达到理想体重、降低饮食中总脂质和饱和脂肪、增加水果、蔬菜、谷物的摄入以及限制酒精摄入等。

采取科学的生活方式，合理调控各种营养素的均衡分配，保证各种脂肪酸比例均衡，是防治心脑血管病的重要措施。

检验科 魏晓巍