小金今年30岁，三个月前开始出现痉挛性绞痛的肚子疼现象，好一阵坏一阵。开始他还以为是肠胃炎，自己买点药回来吃吃稍微有些缓解。直到有一天中午吃完饭后，他又感到肚子疼起来了，最后疼得犯恶心，把刚吃完的中饭都吐光了。这下小金不敢怠慢，赶紧到南医大二附院就诊。

住院没几天，小金就再一次感到腹胀、腹痛，普外科赵庆洪主任给他做了手术，结果发现在升结肠中部有一个直径6cm大小的包块，而且与右半结肠系膜粘连，已经造成了右半结肠的穿孔。从这个包块里引流出了400ml的黑褐色脓液，还伴有阵阵恶臭。随着脓液的引流和右半结肠的切除，小金的身体慢慢恢复了健康，吃饭和排便都正常了。

这是什么病，怎么会在小金的体内淤积了400ml的黑臭脓液，还导致肠穿孔了呢？赵庆洪主任解释，这是溃疡性结肠炎，是炎症性肠疾病的一种。溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病。病变主要限于结肠的粘膜，且以溃疡为主。其主要症状是腹痛腹泻，大便中常伴有血脓和粘液。患者每日大便2--4次，严重者可达10次以上。患者往往表现营养不良状态、消瘦贫血。而这种病复发的可能性极高，现在赵主任为小金做了彻底的根治术，也为他解决了以后的烦恼。但是仍然不能掉以轻心，需要定期做肠镜复查。赵主任谈到炎症性肠疾病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一组慢性复发性疾病，病因未明，与肠道免疫机制有关，而遗传和环境因素在发病中起重要作用。现在炎性肠疾病的病人越来越多，而且发病的年龄也趋向于年轻化，据不完全统计二者病例总数已超过2万。由于与炎症性肠疾病表现相似的疾病非常多，鉴别诊断困难。小金就是拖了三个月才导致肠穿孔引流脓液。因此如果出现了腹泻、排便有粘液、排便紧迫感、腹部绞痛、便血一定要及时到医院做肠镜检查以确定病因。

顾颐菲