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抗疫最前线,重症ICU里的女汉子

作者:专家介绍 时间:2020-03-06 15:43 浏览次数:0

“我痛一点累一点没关系,关键要为病人好!”

护士拍背不到位?来,到我身上练!

护理依从性不够高?每位拍照上传!

护目镜容易起雾?用我的方法试试!

周蓉说话语速特别快,她说,没办法,要想要做的事情太多了,很长一段时间,她满嘴都是口腔溃疡,吃起饭来呲牙咧嘴。

她是我院重症ICU的护士长,也是江苏援黄石医疗队的一员,目前担任黄石市中心医院重症ICU的护士长,周蓉用五个字形容在黄石的日日夜夜“痛并快乐着!”江苏对口支援黄石前方指挥部宣传信息组组长、我院哈维超副院长评价周蓉“特别拼”。

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()三天,将PICU改造成ICU

周蓉所在的黄石市中心医院ICU,在江苏医疗队到达之前,是一个PICU(儿科重症监护病房),医疗队到达之后,对黄石市的新冠肺炎病人进行了摸查,轻、中、重进行分层分类救治,决定将这个PICU改造成ICU,用于收治新冠肺炎重病人。南医大二附院哈维超副院长同时也是二附院援黄石医疗队的队长,据其介绍,医疗队刚到时,中心医院PICU并不具备收治成年病人,周蓉负责把儿童ICU进行快速改造,“变成可以收治新冠肺炎的重症ICU,在这个过程中,她充分发挥了带头人的作用,发挥了专业的能力。”

“第一天调研,第二天人员梳理分配,第三天病房流程梳理,第四天开始收治病人,17张床,两、三天就收满了!”

收治病人前,周蓉带着大家制定感控、护理等各种流程,17张床看起来不多,但是按照重症ICU16的护理人员配备,周蓉实际上管理着100多位护士,而这些护士既有来自江苏医疗队的19家医院,又有来自黄石当地,“正常排班之外,还要根据病人的情况进行调整,比如前几天我们收治了一个ECMO的病人,病情非常重,那么每个班次就要有管ECMO的护士,这些护士要有管理ECMO病人的相关经验”。

()“拍背不到位,到我身上练!”

病人的病情严重,护理必须更加精细,“必须抓基础、抓质量”。就拿最基础的为病人拍背来说,周蓉说,手法、力度、频率都有讲究,拍的到位了,病人会觉得舒服,也能促进新冠肺炎病人震动排痰,因为这类病人的痰液往往比较粘稠,靠病人自己的力量很难排出。护理查房时,只要条件允许,周蓉会给每位病人拍一遍,有些护士拍的不到位,周蓉会耐心示范,示范完了,告诉她们“你们回去先练,练完明天交班前,你们穿隔离服的时候,到我身上再练一下!”“大家都到你身上练,怕不怕疼?”面对疑问,周蓉笑着说,“拍的疼没关系,重要的是找到感觉,对患者有益”。

一切都是为了病人更好康复,同样的,新冠肺炎重病人要求半卧位,床头抬高30-40度,这样的护理要求在实际的临床中有时会打折扣,怎么办?“每个班的护理人员为每个床位拍照,上传到工作群里,在这里,依从性必须100%,一点不能马虎”。

()更好交流,“发明”特殊交班方式

黄石市中心医院重症ICU清洁区和医生办公室之间的玻璃上,贴着密密麻麻的交班记录,这是周蓉提出的抗疫时期的一种特殊交班方式。每班的护理组长将危、重、特殊病人的情况等进行纸质交班,纸质交班中包括了病人的生命体征、神志、意识、吸氧方式、流量、呼吸机模式、参数、病人的所有重要管道、病情变化等等。

“正常的交班方式是两班人员在一起集中进行讨论交班,但现在,条件和时间都不太允许”。重症病房里面的工作人员不方便使用手机,以书面的形式交接,并且贴到玻璃上,可以方便外面的同事拍照发到工作群里。“大家接班之前也可以先看一下这个交班记录,做到心中有数,这样在护理病人的时候可以做到更主动、更全面。”周蓉说,所有的举措都是围绕病人,“更好的护理病人,希望病人更早的康复”。

()贴心!每晚清洗数百个护目镜

周蓉说话做事皆是雷厉风行,颇有些女汉子的意味,但她其实还是个很细心的“后勤保障员”,不遗余力做好大家的保障工作。许多奋战在一线的医护人员都有个苦恼,那就是护目镜会起雾,同样是我院援黄石医疗队的队员程志就在日记中记录下护目镜起雾、模糊的情况下如何保证穿刺成功,“每次操作之前深呼吸,想一遍操作路径,必要时借助同伴的光照射”。

面对这种情况,周蓉开始琢磨,最终想出一个办法,每晚用洗涤剂清洗护目镜,清洗完再用无纺布擦一遍,这样,在护目镜上形成一层保护膜,就不会起雾了。“实验”成功后,周蓉就额外承担起了清洗护目镜的工作,“几百个护目镜,一一清洗”,每晚如此,而她的辛苦换来的是同伴们清晰的视野。

和新冠肺炎病人直接接触,防护极其重要,各种防护装备穿、脱一次就要一个小时,如何节约大家的时间?周蓉再次想出“金点子”,前一天晚上,将所有防护装备按顺序一一摆好,放在每一个单独的包里,“第二天大家来了,一二三……直接穿”。周蓉对于队员的呵护表现在很多方面,哈维超说,周蓉常常表示,自己带了这支队伍出来,就要对每一人负责,定要把大家安安全全的带回去。

()每天,家庭群里匆忙报平安

211日出征到如今,江苏医疗队在黄石已经奋战20多天,“刚来的时候,压力特别大”,很长一段时间,周蓉晚上都睡不安稳,“一个小时就要拿出手机看一下,怕有新的指令”,她每天工作的时间都在十个小时以上,常常深夜还在病房。高压+疲惫一度让嘴里的溃疡成蔓延之势,吃饭也受影响。

和家人的联系常常仅限于忙完之后,在家庭群里匆匆报个平安,“今天,一切安好,放心!”。大四的女儿一人在家,小姑娘不太会做饭,包子、馒头、水饺轮着吃,同事们经常做了菜送过去,小姑娘让妈妈不要担心,为了不打扰妈妈的工作,有事都是微信留言,偶尔接到妈妈电话,小姑娘会夸张地说,“妈妈,今天我成幸运观众了呀!”

令周蓉开心的是,病人的情况正在一天天好转,“原来需要戴呼吸机的病人,呼吸机撤下了;原来说句话就喘的病人,能够交流了;还有许多病人,转到轻症病房了……”

 

()“病人肯定就是最好的回报”

“周蓉作为资深的ICU护士长,到达黄石后,一方面充分发挥了她在护理领域的专业化、精细化,在日常的护理管理工作中,做到了精、准、细、严,这种高标准严要求正是对新冠肺炎病人的高度负责”,江苏对口支援黄石前方指挥部宣传信息组组长、南京医科大学第二附属医院哈维超副院长这样评价周蓉,“同时她又特别拼,很多事都亲力亲为,对病人无微不至,让人特别感动”,哈维超说,周蓉常常挂在嘴边的话是,“我们既然来到这里,就要把病人治好,让病人都能够得到康复”。

哈维超同时介绍,我院共有16位医疗队员奋战在黄石新冠肺炎抗疫一线,从211日至今,已近一月,他表示,像周蓉一样,这是一支特别能吃苦特别能战斗的队伍,其中既包括二上战场的非典老兵冯旰珠,也有抗疫同时利用休息时间传道授业的牛常明,李明艳护士长负责江苏医疗队的感控工作,责任重大,主动担责……每一个都好样的!”

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 周蓉说,很多病人知道他们来自江苏,会在治疗时竖个大拇指,即便没有言语,这种满满的肯定也令她和队员们觉得这就是最好的回报。(陈艳萍)

 

 


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