3月2日下午，我院在学术报告厅召开职能部门迎评推进会，院长季国忠教授主讲《质量提升，患者安全，规范管理，服务社会》的讲座，解读等级医院评价标准。

评价方法涵盖现场跟踪检查、书面评价、数据分析与社会评价。评审思路强调PDCA循环与安全质量的持续改进，重点是质量与安全的持续改进，强调“医疗质量和医疗安全”，引导医院走以内涵建设为主，内涵与外延相结合的长期发展的道路。

季院长详细阐述了持续质量改进管理工具的使用。PDCA循环，又名“戴明环”，是英语单词Plan(策划)、Do(实施)、Check(检查)和Action(处置)的第一个字母，以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始地进行，阶梯式上升，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环。PDCA循环是全面质量管理应遵循的科学程序，它具备三个特点：第一，必须按照程序办事，四个步骤缺一不可；第二，大环套小环，互相促进；第三，是不断上升的循环。季院长请大家温故PDCA的八个步骤和七个工具（包括检查表、鱼骨图、控制图、排列图、散布图、直方图、分层法）。

评审细则的第一章至第六章共有651款标准，其中有51项核心条款。季院长提醒所有部门和人员在完善台账的过程中，一定要格外关注核心条款。核心条款是最基本、最常用、最易做到且必须做好的标准条款，若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准。准备材料的过程，要“基于标准，跳出标准”，认真学习近两年发布的各类文件，例如国家卫计委发布的《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》和省卫计委的《改善医疗服务行动计划》等。

职能部门及其科室负责人要重视计划、落实、分析、汇总和考核，运用闭环式管理，不断改进，不断提高。等级医院评审复核，是全院的大事，需要每一个员工的积极参与，注重全过程管理。唯有平时孜孜不倦，方可评时胸有成竹。

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