海 豚 大 营 救

小海豚江波来自日本，是南京海底世界一名出色的表演明星，备受南京市民喜爱，价值100多万元。2012年1月18日下午，江波在玩耍时不慎误吞了一只排球，自那时起，它的命运就时刻牵动着无数人的心……

援救缘起于爱心

1月19日晚18点30分，江苏电视台《直播南京》节目中一条《海豚吞食一排球在胃内二天无法取出，请求专家救助》的新闻牵动了南京医科大学第二附属医院消化医学中心护士长吴萍的心，护士长以她的爱心及对本院内镜专业技术水平的自信，在得到中心主任范志宁教授毫不犹豫的认可后，当即拨打了电视台救助热线，并向海底世界工作人员主动请缨。当时由于海底世界领导已请到了省内多位内镜方面的专家在给海豚进行会诊手术，因而被婉言拒绝。

1月20日早晨7点多钟，一阵急促的电话声响起，海底世界的领导拨通了吴护士长的手机告知：昨晚从8点开始至凌晨请多位省内专家会诊手术均告失败，今天想请二附院的专家们给予援救。吴护士长在第一时间通知了范志宁主任，做好准备实施援救。应范主任的要求，海底世界工作人员立即把海豚平时玩耍的同类排球带到医院来以便进行体外模拟手术，制定选择最佳手术方案。

实战演习定方案

上午九时许，海底世界的两位分管领导带着一只旧排球来到二附院内镜中心将球交给吴护士长，全科医护人员立即进入了紧张的手术模拟试验中，按预想的手术方案是在球表面打穿一小孔，从小孔插入扩张气囊，当气囊进入球腔后，将气囊充气扩大形成一固定点把球拉出体外，意料之外的是按常规消化内镜的手术方法，普通激光和电切割对这种既绝缘又阻燃的坚韧排球无从下手。面对这复杂的状况，有着集内外科内镜手术丰富经验的范志宁主任灵机一动，让吴萍护士长借助泌尿外科使用的钬激光来击穿球面。经一遍又一遍的反复模拟实验，并用内镜手术附件组合，在确保激光操作过程中不会伤到海豚，并且防止术中出现其他意外情况的前提下，于十点钟确定了手术方案。同时在第一时间向该院院长鲁翔教授做了请示汇报，告知海底世界的两位分管领导将海豚小江波送入我院内镜手术室进行营救手术，鲁翔院长指示：全力以赴，援救海豚。

倾尽全力的救助

下午1:00时整，海豚江波躺在特制的担架上被运送到南医大二附院内镜手术室，经过周密的术前准备，于13：30手术开始。海豚胃的结构和人不一样，它有3个胃，吞入的排球卡在两个胃之间，因为狭窄的原因，想要取出排球极为困难，重要的是，海豚江波体重达600斤，被固定在一个特制的担架上，高度离地面只有20公分，无法台上手术台，医护人员只能蹲下来进行操作。

内镜顺利进入海豚胃内后，范志宁主任和助手们用钬激光集中一个点上反复进行发射击穿球面，由于操作过程中不能对海豚实施麻醉，海豚的胃不停的痉挛、蠕动，加之胃液、黏液的作用，在定位打孔的操作上耗费了很长时间，终于打穿了一个直径5毫米的小孔。按手术第一方案从小孔插入扩张气囊，气囊进入球腔后，将气囊充气扩大固定排球然后往外拉动，可是想不到的事情发生了：由于球在海豚胃里卡得过紧，牵拉时导管断裂，气囊竟然脱落了，再换一根气囊使用同样遭致失败。医护人员们满头大汗、心急如焚。范志宁主任当机立断、重新调整方案，再用异物钳夹住打穿的小孔边沿牵拉，可是球仍然纹丝不动；在导丝前加钩子钩球；用治疗先心病的小伞撑开拉拽等等，在场的医护人员及海底世界的兽医提出多项建议均因手术对海豚有可能造成伤害而放弃。

奇思妙想的胜利

关键时刻，一直在现场坐镇指挥的鲁翔院长提议用导丝从球体穿过从而拴住排球牵拉出来的方法，此方法很好但难度却非常大，要将导丝通过1.3米长的内镜活检孔道插入球面上直径5毫米的小孔进入球腔再从同一平面方向的另外一个被海豚咬破的小裂缝穿梭出来，这对内镜手术技术是一极大的挑战，看着海豚躺在担架上尽管十分痛苦却很安静地配合，手术人员不再犹豫，导丝插入球腔后，身为全国消化内镜外科学组副主委的范志宁教授胆大心细，凭着一手绝技不断调整内镜的角度，而一边的吴萍护士长全神贯注捻转着手中的导丝，随着汗水的滴落，时间定格在三点钟的时候吴萍护士长终于将手中的导丝从球腔穿出，医生立即用异物钳进入胃内夹住导丝头端拉到体外与导丝的另一端汇合将排球牢固的拴住，随着海豚江波的每一声呼吸放松的间隙缓慢地一点点牵拉移出体外，15点10分，一只已经成为黑褐色并且缩成“橄榄球”状的排球终于出现在大家眼前。霎时间，现场一片欢呼，镁光灯不停地闪烁，许多人流下了激动的热泪，在鲁翔院长亲自指挥下，范志宁教授和中心全体医护人员齐心协力，坚持蹲跪在地上操作3小时，最终创造了内镜下取出直径达30cm巨大异物的内镜手术史上的又一奇迹。

名扬全世界

手术当日，大批媒体记者在南京医科大学消化内镜中心全程报道，海内外博客、微博也同步予以报道。小海豚江波不仅牵动全南京市民的心，还引起了全世界的爱心关注。中央电视台、江苏卫视、南京卫视、东方卫视等中英文频道均进行了播报，扬子晚报、现代快报、金陵晚报等南京城几乎所有主流报纸，中国网络电视台、全世界著名的网络视频Youtube、MSN、ITN视屏网站，国内外微博，中国广播网、江苏广播网，新浪、搜狐等各大网络和论坛都报道或者转发了该新闻。

作为给人治病的消化内镜专家，范志宁教授及其内镜中心团队的创新性施救措施获得业界专家的好评。世界著名消化内镜专家Okolo医生是美国连续21年排名第一的医院约翰霍普金斯医院的消化内镜中心主任，他评价范志宁教授说：范一直具有极强的创造力，不仅创造性地在人体支架、人体内镜手术方面做了重要贡献，现在又创造性地在海豚体内大显身手，只有很聪明的人才能做到这一步。范志宁教授在全世界著名专业刊物发表过重要内镜技术研究论文，还曾受邀在欧洲消化病杂志首页发表长篇内镜技术专业评论，是Okolo医生的好朋友，当Okolo医生从新闻上得知海豚被范所救的消息时，第一时间对范教授致以衷心的祝贺。

二附院宣传科