2019年5月16日至19日，受中国合格评定国家认可委员会委托，由上海市同济医院万海英主任担任组长，福建医科大学第一附属医院伊强主任、南京大学医学院附属鼓楼医院李平主任、江苏省中医院杨学文主任、中国人民解放军总医院沈定霞主任、北京中医药大学东方医院韩冉主任在内的六位现场评审专家对我院检验医学中心进行了为期四天的实验室质量和能力认可现场评审。

认可前，顾民院长向专家组简要介绍了我院情况，并就实验室质量和能力认可的重要性和持续改进同专家们进行了深入广泛的交流。李庆国副院长出席首次会议，对专家的到来表示衷心的感谢，他说检验工作事关医疗质量的提高，怎么强调都不为过，检验医学工作的正常开展，离不开医务处、护理部、信息中心等多部门的支持配合，请专家组认真检查，各部门密切配合，针对发现的问题，要制订整改方案，责任到人，确保落实到位。朱叶飞主任向专家组简要介绍了检验医学中心质量管理体系建立和运行的情况。

评审组对质量管理体系建立和运行15个管理要素、10个技术要素、五个专业方向（生物化学、免疫学、微生物学、血液体液、输血）、生物安全和实验室信息系统（LIS）进行了“地毯式”检查。专家们深入现场查看人员操作、文件记录、现场提问。期间还进行了医护人员访谈、深入病区查看检验前的标本采集、保存。

专家组对医院和检验医学中心在评审期间给予的配合表示感谢，认为检验医学中心建立了质量管理体系，四层架构合理，组织结构清晰，记录清楚，各岗位职责描述合理分配可执行，管理层重视，临床对检验结果高度信任，检验前、中、后满足要求，危急值通报及时，一致同意通过现场评审。专家组也提出了一些不符合项，需要在两个月内完成整改。专家组希望医院和检验医学中心能以评促建，将在两个月后，依据整改的情况，决定是否向认可委正式推荐通过评审。

哈维超副院长在末次会议上代表医院对专家的努力工作表示感谢。他说检验医学中心条件艰苦，能通过现场评审非常不易，在规范化的道路上迈出了重要一步。他还通报了医院在空间布局调整、新大楼建设、检验项目梳理等方面的工作。他表示医院一定会对专家提出的问题高度重视，按要求做到PDCA，持续改进。

据悉，检验医学中心于2017年1月启动准备工作，经过历时一年半的努力，于2018年7月3日正式向认可委提出申请，随后历经两次补充修正，于2019年1月24日收到认可受理通知书，2019年4月22日收到现场评审通知。检验医学中心相关负责人表示，此次现场评审，获得了难得的和专家面对面学习和交流的机会，更重要的是认识到工作中存在的不足，对专家提出的问题，中心工作人员将结合认可准则，一鼓作气，认真改进，确保在两个月内完成整改，并在以后的工作中举一反三，实现实验室质量和能力的持续提高。

文/图  检验医学中心